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抑郁症平时表现的很正常,这是为什么

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  【心理咨询】一个患有重度抑郁症,平时却表现得正常,可这能吗?

  一个人患有重度抑郁症,平时却表现的正常,这基本上不可能,因为这里的“重度抑郁症”应该是凭借诊断依据诊断出来的重度抑郁症,而不是量表测评的抑郁症,我经常见到一些抑郁症患者来就诊时就说自己得了重度抑郁症,我追问这个重度抑郁症是怎么获知的,一般都是回答“测试的”,要知道诊断重度抑郁症不仅要求症状标准,而且还包括抑郁症的严重程度:

  轻度的抑郁症,除了症状达到抑郁症外,患者的日常工作和社会活动有一定困难,对患者的社会功能有影响;

  而中度抑郁症患者的附加条件为患者的工作、社交或家务活动有相当困难;重度则是患者几乎不可能进行社交、工作或家务活动。

  从这一点就可以看出,重度抑郁症患者几乎不可能进行社交、工作和家务活动,所以基本上不可能表现的像一个正常人一样。

  那么为什么仍然有人说自己是重度抑郁症,但是表现的却像正常人一样呢?这个就是目前的一个普遍现象,很多人诊断抑郁症,确诊,这些都没有去正规的医疗单位,而是网上测评,或者去心理门诊测评,这些测评只是一种量化的标准,没有诊断价值和确诊意义。因此,在就诊治疗的时候,最好能去专业的精神专科医疗机构,接受正规的抗抑郁治疗和心理治疗,尽早远离抑郁症,康复社会功能,回归家人的怀抱。

  该问题指导老师:王亚刚

  南部康宁医院普通精神科

  擅长各类精神障碍的诊治,急诊以及康复期治疗,各类心理问题咨询。

  02

  抑郁症为什么这么痛苦?

  为什么抑郁症这个被称为心灵感冒的普遍而普通常见的病,会这么痛苦,会生不如死?抑郁症发作真的是要多痛苦有多痛苦,整个世界都变得黑暗而扭曲,太可怕,很多专家都说,抑郁症比癌症更痛苦,这话一点不假,亲身经历过抑郁症,得过这个病的人才能体会那种刻骨铭心深入骨髓的痛苦。最可怕的莫过于悲观绝望厌世了,抑郁症病人一旦绝望,一旦真正的绝望,那离自杀就不远了。我就是死活想不通,这个看似很不起眼,不被人熟知的病,怎么会痛入骨髓,怎么会痛苦到生不如死悲痛欲绝的地步,非逼的人自杀不可?

  抑郁症最核心的症状是心境低落,患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,打牌、看足球比赛等平时非常爱好的活动也觉得乏味,任何事都提不起兴趣,感到“心理有压抑感”、“高心不起来”;

  程度重的可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感。在情绪低落的影响下,患者自我评价低,自感一切都不如人,将所有的过错都归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为,觉得自己连累了家庭和社会;回想过去,一事无成,并对过去不重要、不诚实的行为有犯罪感;想到将来,感到前途渺茫,遇见自己的工作要失败,财政要崩溃,家庭要出现不幸,自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上产生孤立无援的感觉,伴有自责自罪,甚至出现罪恶妄想。同时,患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。

  患者感到脑子不能用了,思考问题困难,学习和工作能力下降。不想做事,不愿意和周围人接触,常独坐一旁,整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿参与平时喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重抑郁发作的患者常常伴有消极自杀的观念和行为。

  消极悲观的思想及其自责自罪可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活着世上是多余的人”,并会促进计划自杀,发展成自杀行为。由上可见,抑郁症患者是何等痛苦。

  该问题指导老师:卢和丽

  南昌大学第二附属医院心身科,主治医师

  擅长失眠症、神经衰弱、抑郁、癔症、神经性厌食症、性心理障碍、睡眠障碍、儿童青少年多动障碍与品行障碍 、网络成瘾、各种心理危机干预等。

  03

  抑郁症怎么走出来?每天想死又不敢死。

  可以肯定的是,患了抑郁症而没有选择用死亡的方式来逃避是非常正确的!也很欣慰您能提出这个问题,说明您有和疾病对抗的愿望,有恢复健康的要求。有了这两点,您已经成功了一半了。说您成功了一半,是因为您选对了方向,走对了路。我们常说,只要走的路正确,时间再久,也会到达目的地。

  但是,您所提供的信息实在是不太完整,以至于没办法给您更加具体的建议。我没办法掌握您的发病经历,具体的疾病表现形式,还有您的就医及治疗经历。如果您所说的抑郁症是经过正规精神心理专科的医生所诊断的,那么这里就暂且不去分析其他的疾病了。得了抑郁症并不可怕,可怕的是不去接受正规的治疗。因为经过国内外的权威研究证明,抑郁症的治愈率是非常高的。您既然问怎么才能走出来。那么我的建议是,到专业的医院接受完整且正规的治疗,包括药物和心理治疗等。

  如果条件允许,最好是选择住院治疗的方式,因为不仅能在安全上得到保证,还能够及时地让医生了解到你每天的情况。医生能通过查房等形式及时了解你的情况,及时地进行药物上的调整,并能迅速反应,以心理治疗等方式提升治疗的效果。在经过系统的,足量足疗程的治疗后,相信您一定能摆脱抑郁症的阴霾,重新得到快乐生活的能力。

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